自发性颞极膨出导致的难治性颞叶癫痫在临床上很少见,近年来却呈增长趋势。尽管许多外科手术能够有效控制癫痫发作,但寻找理想手术策略依旧很困难,因为致痫灶的精确范围无法寻找,且在特定的状况下如何对膨出病灶进行修复也没有完全定论。
日本东京大学医学院神经外科Shimada通过报告两例颞极膨出伴癫痫发作的病例,医生试图找到一种基于这种临床特征疾病的手术策略。这篇文章发表在最近WorldNeurosurgery杂志上。
病例1:
男性,21岁。在过去5年的难治性癫痫病史中,视频脑电监测显示,睡眠期间有一种临床癫痫发作电活动(如图1所示)。在前颞下植入诊断性硬膜下电极后,去除原有的癫痫电活动,术后MRI结构变化(如图2(如图2所示)。
图1.病例1中的脑电图在蝶骨电极触点处(箭头所指)可见明显的发作电活动
图2.术前MRI术后无明显病变;CT,诊断性颅内电极植入双侧,在颞叶前中部(如箭头所示),癫痫样放电可观察到两到三个触点的发作期间,而放电未观察到海马侧内颞叶触点的放电;可见左侧有中间窝(*);D-I:在脑膨出(*)与电极(黄色箭头)有一定距离
病例2:
患者男性,39岁,既往5年难治性癫痫病史,伴有巨大脑肿胀(如图3所示)。颞前叶切除术后癫痫发作得到控制,无需修复脑肿胀本身(如图4所示)。
图3.病例2中左侧中间窝脑膨出(*)前中窝巨大骨缺陷;左海马部无萎缩变化;C-F:术后T1加权像显示左前颞叶伴脑肿出部分离,三角符指示分离线,星号指示中间窝脑肿出
图4.病例2中的脑电图显示骨和前颞叶的触点可见癫痫样电活动
通过这两种情况,作者充分说明癫痫局限于颞叶内自发性颞叶脑肿出。
颞叶离断术是一种很好的手术选择,不需要额外的修复来去除癫痫。
查看信源地址
编辑:程培训TAG:
相关阅读
- 2022-05-1020121214健康大财富截图:杨淑霞讲皮肤瘙痒症
- 2022-04-27哪些是加剧甲亢的常见病因呢
- 2022-04-13中华医学会系列精选指南|急性腹痛、淋巴瘤、银屑病的诊断和治疗
- 2022-04-11白癜风应该做哪些检查?
- 2022-04-11注射激素会导致外周色素减少和萎缩
- 2022-04-07PLoS ONE:新的合成蛋白能快速激活免疫系统抵抗流感
推荐阅读
- 治疗白斑的费用高吗白斑护理的要点
- 防治白癜风有食疗帮忙
- 警惕白癜风4大认识误区
- 维生素C是白癜风诱因之一白癜风在人体的变化过程
- 皮肤越黑越容易得白癜风不同时期症状是什么
- 白癜风需谨慎对待药物治疗
- 白癜风究竟归属何病
- 白癜风的病因及食疗方法
- 白癜风的常识早期白斑风的特点
- 白癜风疾病的症状表现
- 白癜风治疗中途不可停药
- 白癜风是被传染的吗
- 白癜风患者饮食要清淡
- 白癜风患者游泳注意事项患白癜风会有的危害
- 白癜风患者应该注意三方面合理膳食劳逸结合
- 白癜风患者夏天要防止病情加重
- 白癜风并发症白癜风传染性和遗传性
- 白癜风孕期妇女的日常护理
- 白癜风发病的原因有哪些4种治疗方法帮你忙
- 白癜风冬季也会复发这是为什么呢
- 白癜风传染
- 白癜风与种族的关系你知道多少
- 治白癜风可用拔罐盘点白癜风治疗方法有哪些
- 正确洗浴方法有效预防白癜风
- 探究白癜风能否治愈如何降低白癜风遗传几率
- 怎样通过药物控制白癜风
- 应激惹上白癜风
- 小孩白癜风如何护理
- 如何诊断白癜风
- 女性白癜风饮食方面要注意什么家长如何做好婴儿白癜风的护理
- 夏季白癜风要及时化解压力
- 关于白癜风一定要知的两个事项白癜风会影响到人的性格
- 全面了解白癜风秋季白癜风患者该如何饮食
- 什么样的人容易得白癜风
- 为什么颈部白癜风会复发反复发作的预防措施
- 三大类食物白癜风患者不宜多吃
- 中华医学会系列精选指南|急性腹痛、淋巴瘤、银屑病的诊断和治疗
- 全球干细胞临床试验1000多项,在白癜风领域潜力巨大
- 白癜风应该做哪些检查?
- 注射激素会导致外周色素减少和萎缩