病例分享：罕见双眼孤立适度脉络膜黑色素细胞增多

依附适度脉络膜蓝色素增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，症状多乏善可陈为相机脉络膜蓝色素色素沉着水肿。全因，美国阿拉巴马所大学医院的 Lauren 等互动了一例有名的下巴依附适度脉络膜蓝色素增高水肿，方面刊文于 2016 年刊载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女适度，24 岁，有色人种美国人，无主诉征状，既往无腹部患症巨著。门诊安全检查辨认出下巴后极部色素沉着。下巴右臂 20/30，眼压出现异常。无白癜风和四肢恶适度，眼看节出现异常，无葡萄膜哑和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的蓝色素沉着水肿，右臂 3 点钟方向也可见一直径较大的蓝色素沉着水肿（平面图 1）。浸润 OCT 辨认出下巴引人注意的脉络膜增厚，脑部层无引人注意异常（平面图 2）。

平面图 1 为浸润照相机：右臂 3 点钟（左平面图）和双目 8 点钟（平面平面图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫适度色素沉着水肿

平面图 2 为浸润 OCT 平面图像：下巴脉络膜增厚，脑部层出现异常

脉络膜蓝色素增高水肿需选择的鉴定患患包括：指尖蓝变患或眼皮肤蓝变患，弥漫适度脉络膜蓝色素瘤，下巴弥漫适度葡萄膜蓝色素增生以及本文提过的依附适度脉络膜蓝色素增高。

由于症状多无主诉征状，仅通过门诊安全检查辨认出异常，目前史籍刊文的相机依附适度脉络膜蓝色素增高患症较再加，下巴水肿差不多 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为埃及人，除此以外为 43～60 岁。本文刊文的症状为最年轻的有色人种症状。未来还需要更多的临床研究和秘密组织解剖学研究全面性了解该患的发生拓展，以及否会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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主笔： 杨洁