浸润性疣状白斑的最佳治疗

上皮细胞适度疣状环纹（PVL）是一种罕见的顽固适度环纹，属于恶性肿瘤前发炎，因其有较大可能发展为口腔鳞恶性肿瘤或疣状恶性肿瘤而较强致命适度，近于需要引起推崇。通常耳鼻喉医生精通传统环纹的检验和化疗，但大多却对 PVL 的警觉适度不高。因此很多 PVL 病患者未能设法得到合理化疗。

PVL 实质性和化疗相关的循证医学信息很少，为了清楚该病生命危险诱因、医学病状和最佳化疗方案，美国内高达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗里面心儿科的 Wesley 教授等详述了 26 篇关于 PVL 的评论，一共涉及确诊 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们关键字了 1985-2014 在此期间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所纳入的研究成果皆有病患者随访和清楚复发率。

该科学论文推测 PVL 医学研究成果特征与传统鳞状细胞恶性肿瘤（SCC）有所不同，病患者大部分为女适度（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，茶叶并非生命危险诱因。所纳入病患者的最少成年人为 63.9 岁，最少随访年内为 7.4 年，这段时间内每个病患者最少活检 9.0 次。某种程度来说，研究成果统计数据不全力支持成年人、适度别和吸烟是恶适度实质性的生命危险诱因。

有人明确提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关适度。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 病患者里面用 PCR 验证 HPV，89% 含 HPV-16。结果推测 HPV 可能在 PVL 的病理实质性里面起作用，但此次纳入的大大部分评论不曾提及 HPV 的作用，故未来 PVL 研究成果里面需对 HPV 更加关注。

PVL 可累及口腔所有口部，齿龈最相似，颏粘膜其次。该病检验的难以实现发炎的医学和病毒学实质性。疣状上皮细胞和有所不同持续性的病变定时 PVL。PVL 的许多组织病理学可为环纹、疣状上皮细胞，终于实质性为浸润适度恶性肿瘤。绘出 1 同一病患者从上皮细胞适度疣状环纹实质性到浸润适度恶性肿瘤（a）2002 年基底以致于；（b）2007 年末期疣状恶性肿瘤；（c）2008 年浸润适度鳞状细胞恶性肿瘤

绘出 2 从上皮细胞适度疣状环纹实质性到浸润适度恶性肿瘤的病毒学实质性，此绘出与绘出 1 为同一病患者（a）2002 年，以致于基底；（b）2007 年一时期，疣状以致于上皮细胞；（c）2007 年末期，疣状恶性肿瘤；（d）2008 年，侵袭适度鳞状细胞恶性肿瘤

PVL 最相似化疗方式将为切除术，但 222 名病患者里面复发率高达 71.2%。对 277 名病患者来进行亚群数据分析，恶变转化率高达 63.9%，终于有 39.6% 的病患者临死于此病。其次为辐射和雷射化疗。通常来说恶性肿瘤前发炎或里面度不典型上皮细胞需要切除术、雷射、电切、无菌或光推进力治疗。

PVL 是一种较强高度恶变率的环纹。医学医生要高度警觉，对可疑病患者来进行终身随访，多次活检。化疗一般来说特异适度的许多组织病理特征，常常是频繁遭遇的医学和许多组织病理学检验合乎。医学医生应做好随访，的关系关注发炎的医学变化，同时多次活检以降低误诊率。

查询信源接收者

总编： 周薇